1 सितंबर से 15,000 अस्पतालों में बजाज आलियांज और केयर हेल्थ का कैशलेस इलाज बंद

एसोसिएशन ऑफ हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स इंडिया (AHPI) ने घोषणा की है कि 1 सितंबर, 2025 से मैक्स हेल्थकेयर और मेदांता सहित उत्तर भारत के 15,000 से ज़्यादा अस्पताल बजाज आलियांज जनरल इंश्योरेंस और संभावित रूप से केयर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसीधारकों के लिए कैशलेस इलाज बंद कर देंगे। लाखों लोगों को प्रभावित करने वाला यह फैसला 7-8% की वार्षिक चिकित्सा मुद्रास्फीति के बीच पुरानी प्रतिपूर्ति दरों को लेकर उठे विवादों से उपजा है। AHPI ने बजाज आलियांज द्वारा टैरिफ में संशोधन से इनकार, मनमानी कटौती, भुगतान में देरी और धीमी पूर्व-प्राधिकरण प्रक्रियाओं का हवाला दिया है, जिससे अस्पताल संचालन पर दबाव पड़ता है। केयर हेल्थ इंश्योरेंस को भी इसी तरह का एक नोटिस जारी किया गया है, जिसमें 31 अगस्त, 2025 तक जवाब मांगा गया है, अन्यथा कैशलेस सेवाएं बंद हो सकती हैं।

जनरल इंश्योरेंस काउंसिल (जीआईसी) ने एएचपीआई के इस कदम की निंदा करते हुए इसे “मनमाना” और विघटनकारी बताया और चेतावनी दी कि यह स्वास्थ्य बीमा में विश्वास को कम करता है और आपात स्थितियों में मरीजों को अग्रिम भुगतान करने और प्रतिपूर्ति लेने के लिए मजबूर करके उनकी जान जोखिम में डालता है। जीआईसी ने एएचपीआई से यह सलाह वापस लेने और कैशलेस एवरीवेयर और नेशनल हेल्थ क्लेम्स एक्सचेंज जैसी पहलों पर प्रकाश डालते हुए बातचीत शुरू करने का आग्रह किया।

बजाज आलियांज ने आश्चर्य व्यक्त किया, जबकि स्वास्थ्य प्रशासन प्रमुख भास्कर नेरुरकर ने निर्बाध ग्राहक अनुभव सुनिश्चित करने के लिए एएचपीआई के साथ चल रही बातचीत पर ज़ोर दिया। केयर हेल्थ के सीओओ, मनीष डोडेजा ने एएचपीआई के 22 अगस्त के संचार में विशिष्ट शिकायतों का अभाव बताया, लेकिन मुद्दों को सौहार्दपूर्ण ढंग से हल करने का विश्वास व्यक्त किया।

अस्पतालों द्वारा स्व-भुगतान मॉडल अपनाने के कारण, पॉलिसीधारकों को, विशेष रूप से आपात स्थितियों में, संभावित वित्तीय बोझ का सामना करना पड़ सकता है। एएचपीआई के महानिदेशक, डॉ. गिरधर ज्ञानी ने ज़ोर देकर कहा कि पुरानी दरें रोगी देखभाल की गुणवत्ता के लिए ख़तरा हैं, और चिंताओं के समाधान के लिए 28 अगस्त को एक बैठक निर्धारित है। इसका परिणाम भारत में नकदी रहित स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच के भविष्य को आकार देगा।